三百千中医
杏林趣话


华佗是一名全科医生


为纪念华佗诞辰1880周年,日前在华佗的故乡安徽亳州举行了大型文献学专著《华佗研究集成》(中医古籍出版社)的发行仪式。会后,记者就这部220万字巨著的编纂情况和学术界关注的有关华佗的一些问题,采访了该书主编——北京中医药大学钱超尘教授和中华中医药学会温长路教授。  

华佗历来有“麻醉先师”、“外科鼻祖”之誉,华佗最具影响的学术成就应该是麻醉术的发明和外科手术的创新。钱超尘说,实际上这与文艺作品的夸张宣传和被民间长期神化了的意识不无关系,有局限性。这本书将后世对华佗学术思想的研究、传承情况进行了比较详细的展示,我们仅从有限的史料所反映的内容看,他的学术思想已非常丰富和广泛,起码可以归纳为以下五个方面:  

一是积极的健身学说华佗“晓养性之术”,提倡“人体欲得劳动,但不当使极尔,动摇则谷气得消,血脉流通”的养生观,创造出五禽之戏,对人类健身运动的影响非常深远,至今还发挥着积极作用。  

二是科学的辨证思想华佗重视五脏辨证,并把八纲、脏腑、六经、三焦等多种辨证方法揉为一体,把因人、因时、因地制宜的原则作为中医学说的灵魂。如诊县吏严世之病,谓“脏气已绝于内,当啼泣而绝”,以脏腑决死生;诊府吏二李之疾,虽其“头痛身热,所苦正同” ,华佗却采用了完全不同的治法:“寻外实”,“当下之”;“延内实”,“当发汗”,以辨证定治法。  

三是精辟的诊断方法华佗对脉学的发微达到了出神入化的境地,“ 脉之候,其验若神”。诊甘陵相夫人病,切脉即判知“胎已死矣”;诊广陵太守陈登病,切脉即确定“胃中有虫数升”。对望诊的娴熟运用也不能不令人叫绝,视监渎严昕面,即告知“有急病”;视军吏梅平病,即宣判“五日卒”。  

四是独到的特色疗法华佗“精于方药,处剂不过数种……针灸不过数处”;还把食疗、物理疗法、心理疗法、精神疗法应用得得心应手。治东阳陈叔山小男之下利羸困疾,“与四物女宛丸,十日即除”;治太祖头风,以“针鬲,随手而差”;治路人咽塞,用“蒜齑大酢”;治郡守心病,令?恚而吐血。  

五是精湛的手术技艺“刳破腹背,抽割积聚”,“断肠湔洗,缝腹膏摩”。为一士大夫做腹部手术,“佗遂下手,所患寻差”;为一病人治脾疾,破腹施术,并“饮之以药,百日平复”。  

有关史料表明,华佗所从事的实际上是一名全科医生的工作,他对疾病预防、治疗、康复的认识和应用水平代表了当时中医学的最高水平。
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