三百千中医
杏林趣话


偏瘫一定是男左女右吗?

金栋

  老百姓有一种说法:得了脑血栓——半身不遂症,男的是左瘫,女的是右瘫,即男左女右,这种说法正确吗?

  在民间,特别是农村老百姓对医学的认识和了解,有很多是来自于中医的理论。中医是实践医学,它的理论又来自于实践,源于民间。临床实践证明,中医是科学的,是经得住考验的。但是,历代中医书籍中有许多理论、认识和观点等,现今看来,有些是片面的,并非完全正确。如在中医经典著作《黄帝内经》中的《素问·大奇论》中就有这样的记载:“偏枯,男子发左,女子发右。”隋代的《诸病源候论·中风候》中说:“偏枯,男子则发左,女子则发右。”偏枯,即偏瘫。这句话的意思是说:得了偏瘫,男的是左瘫,女的是右瘫。

  《黄帝内经》是中医四大经典著作之一,《诸病源候论》是中医第一部病因病理学专著。这两部著作,影响深远,其中的很多论述和观点至今仍沿用。可见“偏瘫分男左女右”的说法是有根据的,在民间这种说法一直流传,也就不足为奇了。但现在看来,这种说法却是不正确的。

  偏瘫即半身不遂,中医古称偏枯。偏瘫是指一侧肢体(上下肢)肌力的减弱或消失。临床所见,偏瘫无论男女都可能发生,可左可右。现代解剖学认为,偏瘫的病位主要是大脑半球深部的内囊区域或脑干。无论是颅脑外伤、占位、感染或血管病变等,凡是损害了内囊或脑干,都可能出现程度不同的偏瘫即半身不遂症。因为大脑半球、脑干都有交叉支配对侧肢体的功能,所以左侧病灶,可以出现右侧肢体瘫痪;而右侧病灶,则可以出现左侧肢体瘫痪。神经(脑)解剖,无男女性别差异,因而得了脑血栓——半身不遂症,是不分男左女右的,所以这种说法是不正确的。

  由于历史条件的限制,致使中医经典中的某些理论在有关问题上有它的局限性、混乱现象和欠妥当之处。故对中医经典著作的学习,可“衷中参西”并通过临床去验证,去判别是非。只有这样的继承,才能更好地发展,才能使之更加发扬光大,为人类健康服务。
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