三百千中医
杏林趣话


肺主气

叶明

  中医认为,“气”是人体赖以维持生命活动的重要物质。所谓“肺主气”,是指整个人体上下表里之气均为肺所主。

  肺主气,首见于《黄帝内经》。如《素问·阴阳应象大论》中就有“天气通于肺”的记载。另有《素问·五脏生成篇》所说的“诸气者,皆属于肺”,以及《素问·六节藏象论》所说的“肺者,气之本”等。

  肺主气,包括主管呼吸之气和主一身之气两个方面。其中,肺主一身之气是通过肺主呼吸之气来实现的。即通过肺有节律地呼吸,从自然界吸入清气和呼出体内浊气,实现体内外气体交换,如此不断地呼浊吸清,吐故纳新,促进人体一身之气的新陈代谢。肺的呼吸运动在人体生命活动中至关重要。它不仅关系到体内外的气体交换,还涉及人体之气的生成,气血的运行,以及津液的输布代谢等。若肺的呼吸功能异常,可变生多种病理变化,会出现气虚或气机失调的病理状态,如咳喘无力,气少不足以息,动则更甚,声音低怯,体倦乏力等。肺气虚损,呼吸功能减弱,亦可出现胸闷、腹胀等气机壅滞之症。结合肺气能宣发卫气于肌表,因而肺气虚还可出现因卫表不固而自汗、畏风、易于感冒等症状。

  肺部疾病中最常出现的症状就是咳嗽。中医认为,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。一般多为痰声并见,难以截然分开,所以通常合称为咳嗽。乃是由于肺气上逆,引起咳吐痰液而发出的声音。

  中医将发病急,病程短,并发感冒的咳嗽称为外感咳嗽。几乎每个人一生中都要患数次甚至几十次感冒咳嗽,并且许多家庭中都备有治疗咳嗽的中成药,一旦发生咳嗽就会取来服用。殊不知中药治疗咳嗽是要辨证分型的,并不是一种止咳药能治疗各种咳嗽,必须对证下药方能取得好的效果。

  风寒咳嗽

  主要症状有咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕,头痛,肢体酸楚,怕冷,无汗等。舌苔薄白。多发于冬季及初春。患者应选用通宣理肺丸,急支糖浆等具有疏风散寒,宣肺止咳的中成药。

  风热咳嗽

  主要症状有咳嗽气粗或咳声嘎哑,咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出。常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,怕风,身热等症状。舌苔薄黄。多见于春末夏初季节。患者应选用羚羊清肺丸,复方鲜竹沥口服液等具有疏风清热,宣肺化痰功效的中成药治疗。

  风燥咳嗽

  主要症状是干咳喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等症状。舌苔薄少或薄黄,舌质红干而少津。多见于夏末、秋初季节。患者应选用养阴清肺糖浆,百合固金口服液等具有疏风清肺,润燥止咳的中成药治疗。
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