三百千 - 中国传统医学
杏林趣话


肝主疏泄

叶明

  我在临床门诊中曾遇到这样一位中年妇女,她心境凄凉、叹息不已、愁眉不展、泪涌而泣、形体消瘦、面色萎黄、不思饮食。详细询问病因,原来此患者是一个性格懦弱的妇女,时常遭受丈夫辱骂,长期吞声饮泪,暗自悲伤,情志抑郁,婚后十余年郁郁寡欢,食欲不振,日渐消瘦。后来感觉胃口更差,右侧胁肋经常疼痛,口苦,面黄,经B超检查,最后确诊为晚期肝癌,不久就离开了人世。这一病例说明,肝气郁结过于持久,易引发癌肿等疑难重症。

  “肝主疏泄”首见于金元四大家之一朱丹溪所著的《格致余论》。谓:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。”明·薛立斋《内科摘要·卷下》正式提出“肝主疏泄”。古代医家以自然界树木生发特性来类比肝的疏泄作用,认为肝属木,喜条达而恶抑郁。肝像春天的树木,条达舒畅,充满生机。疏泄,即疏通畅达宣泄之意。所谓肝主疏泄,是指肝脏具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。肝主疏泄的功能,反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的重要环节。人体脏腑功能的正常活动,均有赖于肝主疏泄功能的正常和调节。在生理上,肝气条达有利于脏腑的生理活动,对于运行气血、调节情志、协助运化、通利水道、排泄胆汁等起着至关重要的作用。如肝脏失于疏泄,则会出现多变、复杂之病理,不但本经有病,且旁涉诸多脏腑,致气机紊乱。

  肝郁气滞、情志不遂是引起肿瘤的原因之一。情志的过度变化和精神刺激可导致气机不畅、脏腑功能失调。如过度的紧张、思虑、忧伤、悲哀、恐惧、恼怒均可影响肝的疏泄功能,导致肝气不舒或肝气上逆等气机不调的现象,久而久之,则会气滞血瘀,脏腑失和,引发肿瘤。

  在日常生活中,要警惕“癌症性格”。目前,越来越多的学者认为,精神因素在癌症的发病中起绝对作用。如德国海德堡癌症研究所的一项调查资料证实:“精神状况不好是癌症的常见内因。孤独、丧失所爱的人,没有希望,在家庭和工作中气恼,精神紧张长期消除不了等,会使免疫系统受到削弱和损害,失去防御细胞的能力等,是癌症的最常见因素。” 因此,人们在生活中要尽量做到注意精神调节,保持身心健康。
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