三百千中医
杏林趣话


认识汉字——精神

徐小周

“精神”一词现在已经被滥用了,含义近乎“意志”、“思想”、“人格”等等。毛主席说过:“人是要有一点儿精神的!”,他赞扬那种“脱离了低级趣味的人。”超脱了动物本能,脱离了欲界,有了精神的追求,也就成了高尚的人。

精神的本意并非如此,精是精,神是神!两个都是道学和中医学最基本的概念。精神之间有炁(发音同气,也就是元气)。精炁神为人生三宝,精炁神学说就是中医最基本的哲学理论、生理基础。而精神就是精炁神理论的高度概括。

精是有形的物质,是化生炁和神的基础。“夫精者,身之本也”(《素问·金匮真言论》)。人是天地之间物质和能量交流而产生的,可以说人是天地之精。《灵枢本神》篇中说:“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。”而人类繁衍,生生不息,是由于男女精血交媾而产生了新的生命。《本神》篇中说:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神。”来自父母的精也就是说精子和卵子在结合的一瞬间,新的生命“神”就诞生了。一个“博”字形象地描述了生动活泼的介于精和神之间的生命力也就是“炁”的状态。

胎儿在母亲体内生长发育,靠母体的血液滋养,完成身体的早期生长发育,也就是物质基础的积累,特别是大脑、脊髓的发育,这个阶段是化母血为儿精的过程,也是精的积蓄。《灵枢·经脉篇》中曰:“人始成,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,”。与此同时婴儿的神也在发育、分化、分工。《灵枢·天年》曰:“血气已知,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”道家认为人神共有三魂七魄,缺一不可。具体含义功能我在《魂魄》篇中会有专门论述,在此姑且理解为大脑、脊髓的功能。

人在出生以后,呼吸空气,摄入母亲精血化生的乳汁,囟门未闭,头颅留有空间供脑髓继续发育增长。随着身体的增高,脊髓骨髓也在不断地填充。这仍然是一个精的不断积累的过程。同时虽然也有损耗,比如萌生乳牙等等。但是积累远远大于消耗。在这个阶段,魂魄虽然毕具,但是比较脆弱,容易收到伤害、改变。比如小儿受到惊吓,出现夜啼、抽搐、昏睡症状,老百姓称为“丢了魂”。母乳喂养也是很关键的,这时候的孩子是纯阳之体,有足够的热量来消化阴寒的奶,变成自己的精髓。几年前曾有无良商家,制造假奶粉,致使好多婴儿出现大脑发育不良,直接导致神智缺陷,落下终生残疾。

人在出生以后同时大脑的另外一个功能也开始发育,就是意识和思想。与先天的本神不同,后天的意识和思想是可以人为塑造的,也是可以改变的。由于生长环境的不同,接受的教育差异,人会形成不同的理念、价值观。而在幼儿时期,由于先天的神比较脆弱,后天的教育很有可能影响甚至改变幼儿的本性。我在治疗抑郁症患者的过程中发现,很多病人的病根源于儿童时期父母的伤害和教育失当。一些同性恋者的经历也证明,幼儿时期父母强迫孩子打扮成异性,或总是同异性玩耍是诱发同性恋的主要因素。人常说:“三岁看大,七岁看老。”说的就是女孩七岁,男孩8岁之前的这个关键阶段。

精髓做为物质基础,在早期积累完成以后,就逐渐流失、消耗,尽管也有填充,总体趋势是由负增长到纯减少,直到油尽灯枯。基本概括精的供养有三个方面,首先是养神,包括人的智慧、感情、情感、记忆等等,也就是我们今天广义的“精神”。这就是所谓的物质变精神的过程。道家和中医称之为炼精化炁,炼炁化神。精存于脑髓,高高在上,如雨露下降至丹田,蒸腾化炁,通过三焦输布全身腠理,沿任督脉上济于心脑养神。如果精髓枯竭,无物可化;或丹田冰冷,无力无能转化精产生炁;或任督脉不通,炁无法上济于心脑。都会导致神失所养,轻则智力缺陷,中则黯然神伤,重则神明消灭,变为异物。

其次,精转化为液,濡养滋润全身。由三焦温煦气化,化骨髓为液先润骨,骨头就有弹性。很多老年人由于精不足,骨头干脆,稍微磕碰就会骨折。再润筋,就是肌腱。很多人抽筋、或者肌腱摸上去个塄作响,也是精血不足的表现。再润脉,精不足则动脉硬化,毛细血管脆裂容易出血。再润肌肉,精不足则肌肉萎缩干瘪;再润皮肤,精不足则皮肤干燥呲裂,皮下没有脂肪。最终滋养毛发,精不足则毛发干枯焦黄,或者脱落。

人体的津液,津可以通过饮食补充,而液必须由精化生。包括血液、唾液、精液、白带、泪液、汗液、胆汁、胰液、胃肠粘液等等。白血病、再生障碍贫血的病人必须要做骨髓移植就是这个道理。人之将死,汗出如油,也是精枯脱液的表现。大吐大泻的病人,损失的也是精液。伤精之最莫过于遗精、带下、堕胎、失血。

精的最重要的功能就是化生新精,繁衍后代。女孩子到了7岁就开始换牙,黄毛丫头也长出了黑油油的头发。到了14岁开始来月经,有了排卵功能,理论可以生育了,但是为时过早。随着年龄增长,身材也开始有变化,第二性征出现,乳房隆起,阴毛生长,骨盆变宽。《素问上古天真论》中说:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”其中的天癸就是人的精化生的类似于激素的物质,用于推动性功能。21岁的时候是女人最美的时候,智齿也长出来了。身体也发育到了极限,个子不再长高,骨盆也不在加宽,乳房也不再变大。这时候精充血足是生育的最佳年龄。28岁是身体最强壮的时候,筋骨肌肉都很发达,头发又黑又长也不分叉。但是也是女人走下坡路的开始。到了35岁,足阳明胃的功能下降,红润的脸色变得有些黑黄,开始掉头发了。到了42岁,六腑的功能衰弱,脸上出现大面积黑斑,头发也变白了。到了49岁,天癸没了,也就没了排卵和月经,不能再生育了。

男孩子8岁开始换牙,头发变得粗黑。16岁天癸如期而至,出现遗精,长出了胡须,有生育能力了。24岁生长智齿,个子也不在长了。32岁身体最强壮,筋骨隆盛,肌肉满壮;到了40岁,肾气衰,也就是精气不足,头发脱落,牙齿松动、枯槁。48岁的时候,阳气衰竭于上,脸色变黑,发鬓斑白;56岁的肝气衰,筋不能动,出现阳痿。天癸竭,精子数目减少,肾脏衰,形体开始抽抽;到了64岁头发和牙齿都掉光了。

《上古天真论》为我们描述的其实就是精释放消耗的过程。普通人如此,但是知道养生之道的人,知道保精全形的人,则有可能活得更健康更长久。《上古天真论》:“黄帝问於天师曰:余闻上古之人。春秋皆度百岁而动作不衰。今时之人年半百而动。作皆衰者。时世异耶。人将失之耶。 岐伯对曰:上古之人。其知道者。法於阴阳。和於术数。食饮有节。起居有常。不妄作劳。故能形与神俱而尽终其天年。度百岁乃去。”帝曰:夫道者年皆百数。能有子乎。 岐伯曰:夫道者能却老而全形身。年虽寿能生子也。”

精是有限的,逐渐衰减的,用途有三,所以节约精的办法,就是节欲、存液,养神。出家之人,断色欲,存精养神,用于开启智慧。养生的人,恬淡虚无,精神内守。反其道而行之的人就是“以为浆。以妄为常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。 不知持满。不时御神。务快其心。逆於生乐。起居无节。故半百而衰也。”

那些喝着春药恣情纵欲的人,抽烟吸毒的人,得到了欲仙欲死的快感,耗伤的是供养一生的精。乐得其所,死得其所。
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