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以中医方解放化疗之“毒”

余燕红

“我爸爸去年11月份检查出鼻咽癌中晚期。当时做了放疗,医生说两年内绝对不会复发。回来之后,我爸爸也没什么吃药。但却一直没有胃口,因为味觉破坏得很历害。吃饭也吃得很少,吃不下,没唾液分泌,吃饭对他来说是件很痛苦的事情……他去化疗前很壮,可因为化疗,原本身高一米七的他,只有100斤左右……”

看着这段文字,听着身边朋友说着放化疗的痛苦经历,当记者见到广州中医药大学大肿瘤科主任林丽珠教授时,马上请教她有没有方法能让放化疗后的肿瘤患者感觉舒服点?林丽珠表示,目前治疗肿瘤的放化疗药物均有毒性,在治疗中属“全面封杀”、“只攻不守”,在杀死癌细胞的同时也将正常细胞杀死,会导致脱发、白血球下降、食欲不振等症状。其实,放化疗后可通过合理的饮食对身体进行调理,同时配合中医中药应用,可以很好地减轻放化疗的毒副作用,为放化疗增敏,提高疗效。

放化疗后的副作用,让肿瘤患者很辛苦

“强烈的恶心和呕吐,以及口腔黏膜的炎症真的让我不想完成化疗,你是根本无法体验这种痛。”做乳腺癌化疗的曹小姐说。化疗是用化学药物杀死癌细胞,将癌细胞“毒死”,多用于乳腺癌、肺癌、肠癌等,但由于缺乏选择性,对人的机体的正常组织会产生一定损害。“所有的化疗都有两个毒副反应:骨髓抑制和胃肠道反应。除了这两种反应,具体的药物还有各种不同副作用,如铂类药物有神经毒性,用药后会出现手指脚趾麻痹疼痛,感觉迟钝,耳鸣,对肾功能造成损害。蒽环类药物可有心脏毒性;靶向治疗药物最常见的有皮疹、腹泻等。”林丽珠说,“对于这些化疗后的副反应,中医调理应从辩证出发,从调和脾胃,补益脾肾出发,可有效减轻各种药物的毒副反应。”

而放疗则与化疗不同。是以高能射线攻击局部肿瘤,将癌细胞“烧死”。不但用于某些癌肿的根治性治疗,而且也常用于癌肿的辅助性治疗。一般头颈部的肿瘤会采用放疗,像鼻咽癌、喉癌、舌癌等,食管癌也会采用。

林丽珠表示,放疗的副反应较多,如引起黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等。头颈部放疗可损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后,黏膜充血、水肿、继而发生糜烂,出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血、少数病人可能发生消化道穿孔;并导致胃肠消化功能紊乱等。不同部位放疗后可有不同的毒副反应和症状。

需以中药调理,缓解放化疗后的副作用

“放化疗期间及之后,病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状况酌情调配饮食的数量和品种,不可勉强。”林丽珠说,“减少肿癌病人的痛苦,提高生存质量在治疗中显得很重要。”

放疗

会对人的身体产生种种毒副反应,如鼻咽癌患者因为唾液腺被烧伤,放疗后人会口干舌燥,此外,还有耳鸣、头痛、胃口不佳、恶心、呕吐、白血球降低等症状。林丽珠说,从中医角度,放疗导致的机体损害称为“火邪热毒”,因此“养阴清热”是放疗后中医调养的大原则。在放疗期间,宜多饮清肺滋阴,养胃健脾的汤水。在放疗末期或放疗后,若出现眩晕疲乏、嗜睡口淡、食欲减退或大便溏薄、白细胞减少或有明显贫血,舌质晦暗、脉细或细数无力者,为脾肾亏虚,中医饮食调理原则为健脾益气,补肾添髓,在饮食调理中可适量加入人参黄芪女贞子、杞子、龙眼肉、大枣黄精、补骨脂等,以补血和提升白细胞。

养阴清热是大原则,但还要根据具体的症状选取相应疗法,如食管癌放疗后会出现痰多,可用南杏、北杏、浙贝、川贝等炖汤祛痰,入药可用胆南星桔梗陈皮、鱼腥草等。

化疗

不同的化疗并发症状需选择不同的中医方药。林丽珠说,胃肠反应的治疗原则健脾和胃、降逆止呕,而骨髓抑制的治疗原则是健脾养血、补肾生髓。

化学药物对造血系统造成的不良反应,表现为白细胞减少,也可见红细胞及血红蛋白减少、血小板下降,某些中药对造血系统抑制有很好的治疗作用,如提升白细胞有黄芪黄精女贞子枸杞子、菟丝子等;提升红细胞有党参、当归大枣龙眼肉、阿胶枸杞子、人参等;提升血小板有女贞子、山萸肉、大枣、龟胶、黑大豆等,这些皆可在食物调养中适当选入。
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