三百千中医
力挺中医 杏林趣话


明哲保身—郑人买履

徐小周

去年,几个隶属于在某个学科的教授、博士、院士,自封为代表所有学科的科学家,代表国际、现代、主流科学,俨然是真理的化身,跳将出来演出了一场“抨击、取缔中医”闹剧。他们所持的论据就是中医不科学,无法被科学重复、检验、证实。以前听说过“一年土二年洋,三年不认爹和娘”的话,今天看到了这些活生生的数典忘祖的人,我深深地为建国以来强行文理分科,造成理工科学生人文、哲学、道德素养的缺失而感到遗憾。他们应该补补中国历史和哲学的课了。不然的话,照此下去,科学家将成为偏执、无知、无畏的代名词

早在两千多年前,战国末年的韩非子就发现了这个问题,写过这样一则寓言讽刺那些偏执、教条的人。这片故事记载在《韩非子·外储说左上》:郑人有欲买履者,先自度其足,而置之其坐。至之市,而忘操之。已得履,谓曰:“吾忘持度!”返归取之。及返,市罢,遂不得履。人曰:“何不试之以足?”曰:“宁信度,无自信也。”

故事的精彩之处在结尾,“宁信度,无自信也!”古今中外,上下几千年,这样的人还少吗?

在欧洲黑暗的中世纪,宗教裁判所以宗教教义为度,做为真理的标准去检验裁量一切。结果哥白尼至死不敢公开发表日心说,布鲁诺因为传播日心说、宇宙无限理论被活活烧死,伽利略遭受迫害,被判终生监禁。

在延安抗战期间,长期担任中共驻共产国际代表并担任共产国际执委会委员、主席团委员的王明(陈绍禹)从苏联回到延安,这位海龟下车伊始,就俨然以百分之百布尔什维克自居,以共产国际代言人的身份对中共中央洛川会议提出批评。他以马列教条为度,衡量检验中国革命实践,迷惑了党内很多同志,后来造成了南方局和长江局工作的被动局面。

为此,1941年,毛泽东在延安干部会上发表《改造我们的学习》讲演,他指出王明这些人:研究现状是“闭塞眼睛捉麻雀”,“瞎子摸鱼”,研究历史则是“言必称希腊,只会记诵马、恩、列、史成语,对于自己的祖宗,则对不住,忘记了。”这些人有“一种反常的心理,对中国问题反而无兴趣,对党的指示反而不重视,他们一心向往的,就是他们先生那里学来的据说是万古不变的教条。”因而毛泽东讥骂这些教条主义者为:“墙上芦苇,头重脚轻根底浅;山间竹笋,嘴尖皮厚腹中空。”

在文化大革命期间,以极左思想为度,大搞破四旧,树新风运动。无数的宝贵的中华文遗产被当作封资修的黑货捣毁,民族的精英被当作地富反坏右关押、迫害致死。教堂、庙宇、宫观拆毁,教士修女和尚道士被强迫还俗。四人帮的狗头军师张春桥还提出过臭名昭著的口号:“宁要社会主义的草,不要资本主义的苗。”
文革结束后,极左的余孽又提出了两个凡是的口号,“凡是毛主席作出的决策,我们都坚决维护;凡是毛主席的指示,我们都始终不渝地遵循”。为此邓小平、胡耀邦主持了关于真理标准的大讨论。经过激烈的斗争,统一了全党的思想,明确了实践是检验真理的唯一标准。

在90年代初,极左思想回潮的时候,提出过著名的“不管白猫黑猫,抓住老鼠就是好猫”的邓公,又及时南巡,发表了不要问姓社,姓资的讲话,保证了改革开放政策得以延续、发展。

现在又有人想用所谓的“科学”度,来否定和取代实践,来做为检验真理的标准。妄图让人们否定千百年来中华民族身体力行的实践检验过的中医药,而去相信他的科研数据。我们应当给予他们当头棒喝。告诉他们,你不配!

科学只是人类探索真理的方法之一,不是唯一,科学也不是真理。科学本身也需要实践来检验。

有多少当时被认为科学的东西,后来被证实是谬误。现代医学发明的药物,哪一个没有经过所谓科学的验证,双盲对比、急毒、慢毒、动物实验、人体实验,一期临床二期临床。结果呢,在医疗实践中,治疗妊娠呕吐的反应停造成了大量畸形婴儿的出生;治疗细菌感染高烧的链霉素造成了听神经的损害,造成无数的儿童残障。更不用说后来的PPA、伟哥、激素造成的白血病、猝死、股骨头坏死。更为可怕的是我们不知道现在使用的西药,有哪一个明天又被发现是毒药,而我们自己会成为科学的牺牲品。

又有多少学科、理论当初被判定为不科学,伪科学,而后来被实践证明是真理。在苏联推崇米丘林的学说的时候, 1949年苏联共产党中央委员会宣布孟德尔遗传学是伪科学,并在集中营中处死了孟德尔遗传学的拥护者,如瓦维洛夫院士。现代心理学当初也被所谓的主流科学界斥为巫术、伪科学。

千百年来人们为什么喜欢用一个标准来检验真理呢?原因很复杂,首先是权力欲望,谁拿了这把尺子,谁就掌握了生杀予夺的大权,为了巩固自己的权威,所以他们就拼命鼓吹,给别人灌输这些教条。

其次就是幼稚思维的需要,想省事,想把复杂多变的事务简单、固定、直观明了。深层原因在于这些人头脑僵化,喜欢低级简单的思维。无法驾驭或没有能力把握复杂多变的实践。就像小孩子看戏,总喜欢脸谱化,现把人分成好人坏人。就买鞋而言,一把尺子只能量出脚的长度,脚的宽窄、肥厚、足弓的高低,以及自我感觉的舒适程度,尺子是无法反映的。

很多人说中医的理论经验无法重复,其实也是犯了简单幼稚思维的错误。他们设定的所谓科研的参数太少,而中医治病上应天时,要考虑五运六气、季节、昼夜时辰,下要参考自然环境,风寒暑湿燥火,异法方宜;中要考虑人的体质、情绪、感情,饮食起居。而那些头脑简单的人设计出的科学验证手段目前是无法达到这个要求的。因为他们弱智无能而无法验证,怎么能归罪于中医本身呢?

刘翔百米跨栏打破世界记录了,有人不信,非让刘翔当面跑一次让他验证,结果可想而知。如果据此就否定刘翔的世界记录,不是很无耻吗?

在今天构建和谐社会,复兴中华文明的大趋势下,出现几个求同不求和,挥着科学的大棒打杀中医的小人不足为怪,也无碍大局。借杜甫的诗句送给他们:“尔曹身与名俱灭,不废江河万古流。”

度的好处是直观、量化,容易掌握,但是它只能静止、片面反映客观实践。所以只能做为参考,不能完全替代实践。况且有些事情是不能量化的,测不准的。只有头脑简单人,喜欢偷懒的人往往愿意为了省事而宁愿这么做。

我们在日常生活中,涉及到养生、保健、治疗也容易犯这个错误。比如说是相信温度计还是我们自己的对冷暖、寒凉的感觉。

就体温而言,目前人们能测定的人的体温,有腋下温度、口腔温度、肛内温度。同样一个人这三个温度是不一样的。体温表反映的只是局部真相,昼夜、季节的变化也会影响体温。因为存在体质的差异,小孩子的体温稍微高一些,老年人的体温稍微低一些。有的发高烧的人,体温越高,手脚越冷,正所谓“热深厥亦深”。有的人发烧到了39度,还神智清楚,谈吐自若。有的人则到了接近38度,就已经开始出现昏睡、昏迷、或谵妄。

人的主观感觉则是神明对全身状态的反映,比体温表跟全面、具体反映实际情况。比如外感风寒的人,尽管体温很高,摸起来体若燔炭,但是病人却自觉寒冷,畏风恶寒,有的还打寒战。这时候如果医生根据温度计指标,不管病人的主观感觉,给予冰敷、输液灌冷水治疗的话,无异于雪上加霜,置病人于死地。

再比如中暑的病人,外表体温很高,甚至出现昏迷。但是因为饮食生冷,其胃肠的温度却是极低,病人有的吐泻,有的则是脘腹痞闷,舌苔厚腻。这时候只顾外热不顾内冷的话,无论发汗还是冰敷都解决不了问题。中医则用芳香醒脾化湿的藿香正气水或十滴水先治本后治标,全面调理人体机能。

有些心血管疾病的患者,胸部的体表温度就很低,摸起来冰手;有些心病和胃病患者,心口窝下、中脘部位也是冰冷;痛经和不孕的妇女,小腹的温度也是冰冷。这些病人的感觉或者疼痛,或者麻木,也有人自述寒冷。而现代医学检查,往往很少估计这些体温的变化。

就居住环境来讲,虽然是同样的温度,干冷和湿冷是不一样的。我的大同的中学同学,考到了上海上大学,结果都得了冻疮。干热和桑拿般闷热完全不一样。呆在同样有火炉之称的吐鲁番和重庆的感觉是不一样的,得病也是不一样的。尽管人们引入了湿度的测定来反映客观实际,但是热源的性质、空气的成分、细菌尘埃的密度、空气的流动等等其他因素同样在影响人体,是温度表、湿度计无法反映的,仍然无法替代主管感觉。同样的温度、湿度下,在庙宇、窑洞、厅堂内的感觉是完全不一样的。

中国人都喜欢向阳的北房,外国人似乎不太关心朝向,因为房间里面都是空调,似乎温度都是一样。事实上是不一样的,只是他们感觉麻木一些。就取暖而言,水暖、气暖、电暖气、空调、炭火、木火即便制造的温度、湿度一样,但是人的感觉是不一样的。因为热源的波长、频率是不同的。就像用电火、炭火、木火烤出的鸭子味道是不同的,即便同样是木火,果木烤出的鸭子就比用其他木材烤出鸭子味道好。同样的道理屋顶中央空调送暖风和地板采暖给人的感觉也是不同的。

中医用艾绒点燃炙烤穴位做艾灸治疗,有些简单思维的人就以为仅仅是温度在起作用,仿制了一批电热、红外、激光等等治疗仪器,而实践证明其疗效根本不如艾灸。就艾灸治疗本身,陈年的艾绒就比新艾叶好,无烟的艾碳棒就不如有烟的艾条。原因就在于艾灸治疗是多种综合因素在起作用。

很多自觉低烧的病人,只有少部分能测出体温异常。大多数被“度”视为正常无病的人,却生活在痛苦之中,手心脚心烦热,有的人睡觉时不得不把手脚贴在冷墙上;有的会伴随盗汗、哄热,半夜醒来,汗出如洗,衣被尽湿。中医不迷信温度计,而是通过对病人舌苔、脉象、腧穴的精细观察,查出病人身体异常状态、或是阴虚火旺,或是气虚不固的结论,再予以对证治疗。

我们应该相信医院的各种理化检查指标,但是不能忘记我们的主观感觉和精神意志。任何客观的指标,都需要人的解读,不能忽视人的主观因素。同样一张X光片,同样一张病理切片不同的大夫会可能有不同的诊断;同样一个大夫,在不同的时间也可能会有不同的诊断。

另外,一定要尽可能参考多种指标。面对骨折的病人,看到了身体某个部位突出来了,就要想到有个地方是凹进去了,没有人会愚蠢到砍掉突出的部分。看到病人血脂、血压升高的时候,应该想到是不是有些指标是降低了,而不是去一味地去降脂、降压。

很多人感觉不舒服,到医院检查,各种物理、化学、生物学的检查却没有任何异常,也就是所谓的亚健康。如果只是相信理化指标而不相信主观感觉的话,往往会贻误病情。因为我们目前的理化检查,往往只能测定质变不能反映量变;只重视物质而忽视了运动。

比如消化不良的病人,胃肠运动弛缓,胃肠排空时间延长。往往出现嗳腐吞酸、口臭、牙龈咽喉反复肿痛、睡梦中流出口涎。这些人即便去做胃镜检查,也没有发现问题,顶多被判定是浅表性胃炎。这种功能性的障碍,西医理化指标无法反映出来。而中医有气的概念理论,中医大夫擅长通过望闻问切,准确判定病情,给予治疗。

在比如肿瘤患者,除非是遭受核辐射,没有哪个病人是一夜之间就长出了癌细胞,它肯定是经历了一个从无到有的过程,西医只能等到细胞质变才能判定肿瘤,而中医秉承了无中生有的道家理论,能够在量变、渐变的过程中,给予早期的判定和治疗。“阳化气、阴成形。”道家认为,气动源于神动,气滞源于神伤。气滞气聚而成形,形聚日久而导致质变。

所以中医预防肿瘤时,特别关注精神、情感的伤害,因为这是癌症的缘起。中医有“脱营”和“失精”病名,专指那些因为地位、财富急剧变化而导致疾病,类似今天的淋巴肉瘤。中医治疗特别注重疏导、条畅气机,用针刺、艾灸疏通、排泄郁滞的恶气。对于已经成形但未质变的肿瘤,中医用化痰散结、活血化瘀、甚至以毒攻毒的方法阻断肿瘤量变的进程。对已经出现的癌瘤,中医也决不仅仅关注局部的病变,一切了之,一杀了事。而是权衡人体正气与邪气,治病求本。正气足则试图砍伐其根本,切断其复发孳生的条件。正气虚则求相安无事,带病延年。最起码不能杀敌八百,自损三千,为了治病,送了性命。
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