糖尿病是当代社会多发的内分泌代谢病，中医多将此病归为“消渴”，病因是禀赋不足，饮食不节，七情内伤，劳欲过度和六淫外感。”消渴“关联的脏器主要在肺、脾、肾，关键在肾。

糖尿病病变的顺序是——
病变早期，阴津亏耗，为阴虚热盛证；
病程迁延，阴损耗气，为气阴两虚证；
气血受阻，痰浊内生，为痰热互结证；
病程日久，血脉瘀滞，为血瘀脉络证；
病变后期，阴损及阳，为阴阳两虚证。

糖尿病的特点是：本虚标实，虚实夹杂，这也是该病难治的原因。
本虚，是阴虚、气虚，再到阳虚，而实证主要是表现为热盛，痰浊和瘀血。

针对糖尿病的五种证型，治疗原则和方剂是：

阴虚热盛证——滋阴清热——消渴方或白虎加人参汤
咽干口燥、心烦畏热、渴喜冷饮、多食易饥、溲赤便秘、舌红苔黄
消渴方：黄连末、天花粉末、人乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜。
白虎加人参汤：知母、石膏、人参、甘草、粳米

气阴两虚证——益气养阴——七味白术散或玉液汤
倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、心悸失眠、舌红少津，苔薄花剥
七味白术散：人参、炒白术、茯苓、甘草、藿香叶、木香、葛根
玉液汤：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉

痰热互结证——清热化痰——二妙散合平胃散
形体肥胖、口苦口干、喜进冷饮、饮水量多、胸皖腹胀、食后饱满
心胸烦闷、头身困重、四肢倦怠、大便不畅、小便色黄、舌红苔黄
二妙散：黄柏、苍术
平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草

血瘀脉络证——活血化瘀——桃红四物汤
胸痛胁痛、腰痛背痛、肢体麻木、眼底出血、唇舌紫黯、舌有瘀斑
桃红四物汤：桃仁、红花、当归、白芍、熟地黄、川芎

阴阳两虚证——温阳滋阴——金匮肾气丸
神疲乏力、咽干口燥、腰膝酸冷、手足畏寒、夜尿频多、头晕眼花
心悸失眠、自汗易感、气短懒言、肢体浮肿、尿多浊沫、阳痿阴冷
金匮肾气丸：熟地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、牛膝（去头）、桂枝、附子（制）、车前子（盐炙）

以上只是糖尿病治疗的基本思路，临床中各种证型有时交错，处方用药时还要随证加减，应根据病程和病情，合理选择治法。