金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸
丹皮苓泽加附桂 引火归原热下趋
济生加入车牛膝 二便通调肿胀除
钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余
六味再加五味麦 八仙都气治相殊
本方是治肾病的祖方。由熟地黄八两,山萸肉、淮山药各四两,丹皮、茯苓、泽泻各三两,熟附子、肉桂各一两,共研细末,和蜜作丸,如梧桐子大,每服三钱,淡盐汤送下。治疗命门火衰,脾胃虚寒,饮食不香,脐腹疼痛,精寒尿多,膝酸腰软等证。
熟地黄、山萸药,补益肾阴而摄精气,山药、茯苓,健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪,丹皮清肝胆相火,而附桂则补命门真火,引火归原。于是肾中真阴真阳皆得补益,然后阳蒸阴化,肾气充盈,而诸证自消。
济生肾气丸将车前子、牛膝加入本方,则利水的功能更强,所以能治脾肾阳虚,不能制水,因而小便不利,腰重脚肿,腹胀便溏等证。
钱乙将本方减去桂附,名六味地黄丸,专治小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,虚火上炎的证候,如腰酸足软,自汗盗汗,咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血失音等证。
若在六味丸中再加五味子、麦冬,名八仙长寿丸(即麦味地黄丸),治虚损劳热,咳嗽吐血,潮热盗汗等证。若去麦冬,名都气丸,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。
六味丸加知母、黄柏,名知柏地黄丸,治阴虚火旺。骨痿髓枯,咽痛虚烦,骨蒸盗汗等证。
六味丸加枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸,治肝肾阴虚,目眩畏光,久视昏暗,迎风流泪等证。
六味丸加当归、白芍,名归芍地黄丸,治肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁攻痛,手足心热等证。
六味丸加人参、麦冬,名参麦地黄丸,治肺肾两亏,咳嗽气喘,内热口燥等证。
总的说来,六味地黄丸是补肾阴的祖方,后世加减颇多,这里所举的只是比较常用的几个。
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