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小陷胸汤 - 治小结胸
张仲景

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小陷胸汤连夏蒌 宽胸开结涤痰周
邪深大陷胸汤治 甘遂硝黄一泻柔
大陷胸丸加杏苈 项强柔痉病能休

本方用黄连一两,半夏半升,瓜蒌实一枚,水煎分三次温服。治表证误下,邪热内结,心下按之痛,脉浮滑的小结胸病。

黄连泻心下的结热,半夏散因热而结的痰饮,瓜蒌涤除心下结痰,于是热除痰去,结胸自愈。

如果邪气较盛,当用大陷胸汤治疗。方用大黄六两,芒硝一升,甘遂一钱匕,煮二味取汁,用一半药汁加甘遂末温服,得大便块利,止后服。这是因为表证误下,邪热与水饮结在心下,所以从心下至少腹硬满而痛,手不可近,日哺潮热,舌上燥渴。因此,须用硝黄峻利,泻除结热,更配甘遂,攻逐结水,是治疗热实结胸的大剂,所以得大便快利后便须停服。

大陷胸丸用大黄半斤,芒硝、杏仁(去皮尖,熬黑)、葶苈子(熬)各半升,研末调和为丸,如弹子大,每服一丸,加甘遂末一钱匕,白蜜二合,水煎连渣服。治结胸而见项强,象柔痉一样的证候。此方与大陷胸汤的区别在于有杏仁和葶苈子,二药都是泻肺逐水之品,是因为病邪弥漫,已致项强,所以当兼治理肺气。但本病无恶寒头痛,是与柔痉不同的地方,临证时须加辨明。

相关中药

黄连 大黄 半夏 甘遂
葶苈 杏仁


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本页访问量:278 2008-12-31 建立 | 2010-12-04更新