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麻黄 | Mahuang
Herbal Ephedrae

麻黄又名龙沙、狗骨、卑相、卑盐。

《药性歌括》曰:麻黄味辛,解表出汗,身热头痛,风寒发散。

本品性温,味辛微苦。归肺、膀胱经。

麻黄是辛温解表药:发汗、平喘、利水。

主治感冒风寒,恶寒无汗;咳嗽气喘;水肿。

麻黄是麻黄的主要功用有四:1. 发汗散寒;2. 宣肺平喘;3. 行水消肿; 4. 散阴疽,消癥结。在临床上最常用为辛温发散药,一般归在发散风寒药中。

凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗。即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可以改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。

用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。

喘咳的病人,如出现肺热的证候(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩、知母等,以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等。

麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿,可能出现以下情况:水从汗解而消肿;小便增多而消肿;大便水泻而消肿;身有微汗而小便明显增多而消肿。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里、水肿病其本在肾,其标在肺”等理论有关。根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄 生石膏 苍术 甘草 生姜 大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定效果。

麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽,消癥结。麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有“破癥坚积聚”的记载。《外科全生集》的阳和汤(麻黄 熟地 白芥子 鹿角胶 炮姜炭 肉桂 甘草)就是把麻黄五分、熟地一两同用消散阴疽、痰核、流注结块,并摸出了“麻黄的熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。

根据这些经验,焦树德曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山甲等随证加减,治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病,确能取得一定疗效。

麻黄根味甘,性平,具有良好的止汗作用,善治自汗、盗汗。研末外扑,止汗功效亦很好。

肺虚作喘、外感风热、单膨胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。

一般用量五分到两钱五分。

在《汤头歌诀》中和麻黄相关的方剂有:黄连解毒汤柏子仁丸定喘汤牡蛎散金沸草散小续命汤麻黄人参芍药汤当归六黄汤三黄石膏汤麻黄附子细辛汤桂枝汤大青龙汤麻黄汤十神汤乌药顺气汤神白散保安万灵丹防风通圣散小活络丹华盖散葛根汤中满分消汤小青龙汤五积散妊娠六合汤神术散,共计26个。

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本页面2008年12月31日建立,2016年6月18日更新,共被访问871次。