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木通 | Mutong
Akebia Stem

《药性歌括》曰:木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞。

本品性寒,味苦。入心、小肠、肾、膀胱经。

木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通(五叶木通)的木质茎。属木通科木通属。有利水通淋、导热下行、通经下乳等作用。临床上最常用为利尿治淋药。

木通能降泻心火,导心经湿热由小便而出。配生地、竹叶、生甘草梢(名导赤散),可治疗心火盛、湿热下注所引起的小便不利、尿道作痛、舌尖红等症。木通有明显的利水清热作用,可用于治疗膀胱结热而致的热淋、血淋等,常配合车前子、栀子、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄等同用。以这些药随证加减,可用于治疗急性泌尿系感染。

木通还能宣通血脉、下乳、利关节。配川芎、当归、红花、赤芍、桃仁等,可治妇女经闭;合猪蹄熬汤饮服,可治产后乳少;配合桑枝、防己、松节、威灵仙、羌活、独活等,可治关节不利、筋骨疼痛。

木通与泽泻都为利尿祛湿药,但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热,木通偏于泻利心与小肠经之湿热。

木通与其他利尿药不同,不但能通利小便并且能兼通大便,这也是木通的一个特点。

据近代报导,木通有显著的利尿和强心作用。故配合茯苓、猪苓、桑皮、苏子、泽泻等,可用于治疗心功能不全所致的小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等症。但应随时注意在辨证论治的基础上加减配合药物。

木通科的木通(古称三叶木通)、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。关木通与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”,但并非一物。关木通属马兜铃科,其所含马兜铃酸经研究证明可能引起人体肾脏损害,属“有毒”类中药。而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通,其性无毒。

关木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质,会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死,患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。临床上表现为,初期出现急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性肾小管间质性肾病。这些患者的治疗常常极为困难,病情往往逐渐发展为终末期肾病。而且服用10g关木通就能导致中毒,这个剂量已经接近常用剂量,故禁用此药。

内无湿热、滑精,气弱者及孕妇均忌用此药。而木通马兜铃(Aristolochia manshuriensis Kom.),即关木通,能导致肾功能障碍,目前已经禁用

一般用量用量一般一至三钱。

在《汤头歌诀》中和木通相关的方剂有:辛夷散橘核丸龙胆泻肝汤导赤散当归四逆汤小蓟饮子疏凿饮子八正散防风解毒汤甘露消毒丹,共计10个。

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本页面2008年12月31日建立,2016年6月18日更新,共被访问811次。