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茵陈蒿汤 - 黄疸
张仲景

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茵陈蒿汤治疸黄 阴阳寒热细推详
阳黄大黄栀子入 阴黄附子与干姜
亦有不用茵陈者 仲景柏皮栀子汤

本方由茵陈蒿六两,栀子十四枚,大黄二两组成,水煎分三次服。治疗湿热瘀结在里,不得外出,仅头部有汗,身上无汗,腹胀口渴,二便不利,皮肤、眼睛、指甲都发橘黄色而且鲜明的阳黄证。

茵陈蒿既能发汗,又能利小便,使瘀结在足阳明胃经和足太阴脾经的湿热得到清泄,是治黄疸的要药。所以用它作为方名。再配合栀子引导湿热从小便出,大黄引导湿热从大便出,所以属湿热的阳黄服本方后小便通利,颜色象皂荚水一样,经一宿后腹胀就减,黄疸也就逐渐消退。

假使口不渴,小便色清通利,大便溏泄,不发热,皮肤黄色晦暗,是属寒湿阴黄,可将本方去掉栀子、大黄不用,加干姜、附子,温中散寒而燥湿除黄。

茵陈蒿虽是治黄疸的要药,也有不用它的,如张仲景的栀子柏皮汤就是栀子十五枚、黄柏二两,炙甘草一两组成,水煎,分二次温服。治疗阳黄而有发热的证候。这是因为湿热虽结不实,只须栀子、黄柏清热利湿,就能使病从小便而去。

总的说来,黄疸病虽由湿郁而成,但有寒热阴阳的不同,因此治疗时或用茵陈,或不用茵陈,或配苦寒,或配辛热,临证时必须仔细分析。

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本页访问量:432 2008-12-31 建立 | 2010-12-04更新