海藏妊娠六合汤 四物为君妙义长
伤寒表虚地骨桂 表实细辛兼麻黄
少阳柴胡黄芩入 阳明石膏知母藏
小便不利加苓泻 不眠黄芩栀子良
风湿防风与苍术 温毒发斑升翘长
胎动血漏名胶艾 虚痞朴实颇相当
脉沉寒厥亦附桂 便秘蓄血桃仁黄
安胎养血先为主 余因各症细参详
后人法此治经水 过多过少别温凉
温六合汤加芩朱 色黑后期连附商
热六合汤栀连益 寒六合汤加附姜
气六合汤加陈朴 风六合汤加艽羌
此皆经产通用剂 说与时师好审量
妇人患伤寒病,原和男子的治法一样,只是在妊娠期中的伤寒,王海藏认为须以养血安胎为主,因此用四物汤为主,根据六经证候分别加入两味适当的药物,所以叫做六合汤。
若妊娠伤风,表虚自汗,头痛项强,身热恶寒,脉浮缓,用四物汤四两,(即熟地黄、白芍药、当归、川芎各一两,下同。)加桂枝、地骨皮各七钱,名叫表虚六合汤。主要是在养血安胎的基础上,用桂枝解肌,地骨皮凉血,所以能除寒热而止自汗。
若妊娠伤寒,表实无汗,头痛身热,恶寒,脉浮紧的,用四物汤四两,加麻黄、细辛各半两,名叫表实六合汤。是养血安胎而兼发汗解表自然汗出而寒热俱解。
若妊娠伤寒,而有寒热往来,心烦喜呕吐,胸胁满痛,脉弦的少阳经证,用四物汤四两,加柴胡、黄芩各七钱,和解少阳,名叫柴胡六合汤。
若妊娠伤寒,而有身热不恶寒,有汗口渴,脉长而大的阳明经证,用四物汤四两,加石膏、知母各半两,清热生津止渴,名叫石膏六合汤。
若妊娠伤寒,而有小便不利的足太阳膀胱腑病,用四物汤四两,加茯苓、泽泻各半两,利水通小便,名叫茯苓六合汤。
若妊娠伤寒,经过发汗或攻下后,虚烦不得眠的,用四物汤四两,加栀子、黄芩各半两,清三焦虚热,名叫栀子六合汤。
若妊娠感受风湿,四肢骨节烦疼,头痛发热而脉浮的,用四物汤四两,加防风、制苍术各七钱,散风燥湿,名叫风湿六合汤。
若妊娠伤寒下后过经不愈,转为温毒发斑如锦纹的,用四物汤四两,加升麻、连翘各半两,清温(热)解毒,名叫升麻六合汤。
若妊娠伤寒,经过发汗或攻下后,血漏不止,胎气受损,胎动不安的,用四物汤四两,加阿胶、艾叶各半两,养血止血安胎,名叫胶艾六合汤。
若妊娠伤寒,经过发汗或攻下后,心下虚痞,腹中胀满的,用四物汤四两,加厚朴、炒枳实各半两,消痞散满,名叫朴实六合汤。
若妊娠伤寒,见到脉沉而迟,四肢拘急,腹中痛,身凉有微汗的少阴证,用四物汤四两,加炮附子、肉桂各半两,散寒回阳,名叫附子六合汤。
若妊娠伤寒,见到大便色黑而硬,小便色赤而畅,腹胀气满而脉沉数的阳明、太阳本病,用四物汤四两,加大黄半两,桃仁(去皮尖)十个,泻结破瘀,除下焦蓄血,名叫大黄六合汤。本方虽然比理血剂中的桃仁承气汤缓和,但总是破瘀行血的方剂,所以必须确实有蓄血的才可服用,否则会要伤胎。
以上十二个六合汤都是因为妊娠而病伤寒,所以在养血安胎的基础上根据不同证候加味来治疗。
另外还有用四物汤加味调理血分病的,如月经过多,没有其他症状的,用四物汤四两,加黄芩、白术各一两,清阳凉血,健脾统血,名叫温六合汤,也叫黄芩六合汤。
若月经来时色黑不畅,每次都过期才至,是气滞血热,用四物汤加黄连清热,香附行气,名叫连附六合汤。
若月经妄行,发热心烦,不能睡卧,是血虚有热,用四物汤加黄连、栀子,清热凉血,名叫热六合汤。
若月经色淡而少,腹痛气短,脉虚的,是血少阳虚而有寒,用四物汤加附子、干姜,温阳散寒,名叫寒六合汤。
若月经不畅,腹胁胀痛的,是气郁经阻,用四物汤加厚朴、陈皮,理气开郁,名叫气六合汤。
若血虚而生内风,头目眩晕的,用四物汤加秦艽、羌活,名叫风六合汤,也可治疗产后血脉空虚,感受风邪而发痉厥的证候。
四物汤是妇科通用方剂,加减方法很多,上面只是比较常用的一部分,医师在临证治疗时可作参考。
相关中药
|