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小承气汤 - 胃府实满
张仲景

小承气汤朴实黄 谵狂痞硬上焦强
益以羌活名三化 中风闭实可消详

小承气汤也是攻里泻实的方剂，但力量不如大承气汤猛烈，所以叫做小承气汤。由大黄（酒洗）四两，厚朴二两，枳实三枚，共三味药组成，水煎分两次服。假如服一次后大便已通就停服第二次药。

本方治疗的证候除身热汗出，不恶寒和谵语外，仅有胸腹痞满而硬（古字作鞕），大便不通，但无燥坚现象，这说明实热盛于中上二焦，不如大承气汤证痞满燥实坚俱全，所以不用润燥软坚的芒硝，恐怕咸寒之性伤损下焦肝肾的真阴。

本方加羌活叫三化汤，是张元素《活法机要》里治疗类中风，外无表证，内有二便不通的一张方剂。由大黄、厚朴、枳实、羌活，共四味药等分组成，研为粗末，每次用三两，水煎服，以大便微利为度。但是必须身体壮实的病人才可使用，如果虚弱病人误用，一定会有不良后果。

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大黄	羌活	枳实	厚朴
酒