五积散治五般积 麻黄苍芷归芍芎
枳桔桂姜甘茯朴 陈皮半夏加姜葱
除桂枳陈余略炒 熟料尤增温散功
温中解表祛寒湿 散痞调经用各充
五积散是治疗五积(寒积、食积、气积、血积、痰积)的一张方剂。由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂(表证重改桂枝)、白芍、半夏各三两,陈皮、枳壳、麻黄(去根节)各六两,苍术二十四两,干姜四两,桔梗十二两,厚朴四两,共十五味组成,研成细末,每服三钱,加生姜三片,姜白三茎同煎热服。假使将方中药物除肉桂、枳壳、陈皮外都炒成黄色而后研为粗末,叫做“熟料五积散”,温散的功用更强。
麻黄、桂枝发汗解表散寒,甘草、芍药调和血气止痛,苍术厚朴燥湿和胃除满,陈皮、半夏理气燥湿化痰,川芎、当归、干姜、白芷除血分寒湿而去积,枳壳、桔梗利胸隔间气而除痞,茯苓利小便而渗湿健脾,生姜、葱白通阳散寒解表。所以凡外感风寒,内伤生冷,身热无汗,头疼身痛,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血分有寒,月经不调等都可服用,是一张发表温里的双解剂。如果症状有出入时,可以加减,如有汗去麻黄、苍术,气虚加人参、白术,四肢逆冷而有虚汗加附子等。
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