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当归四逆汤 - 益血复脉
张仲景

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当归四逆桂枝芍 细辛甘草木通着
再加大枣治阴厥 脉细阳虚由血弱
内有久寒加姜茱 发表温中通脉经
不用附子及干姜 助阳过剂阴反灼

当归四逆汤是《伤寒论》里的一张方剂。由当归、桂枝、芍药、细辛各三两,炙甘草、木通各二两,大枣二十五枚,共七味药组成,水煎分三次温服,治疗手足厥寒而脉细欲绝的证候。

本方所治的手足厥寒,虽也叫“阴厥”,但与四逆汤治的阴厥四逆大有区别。本证是因为平素阳气虚弱,又受寒邪,于是阳气不能温暖四肢而致手由指到肘,足由趾到膝都冷。同时还见到阳虚血弱的脉细欲绝。所以既需要温散寒邪,还要补血通脉。因此,本方既有桂枝、细辛,散表里的寒邪,温通经脉,又有当归、芍药的补血养营。再加上甘草、大枣的温益脾气,木通通利血脉关节,于是手足温和,脉也复常。

如果病人平素就有里寒而见到脉细欲绝的阴厥,就须在本方中加入吴茱萸二升,生姜半斤,改用水酒各半煎服,名四逆加吴茱萸生姜汤。这主要是用吴茱萸和生姜温中益寒,并用酒来扶助阳气,促进血脉流通。是发表温中和补血通阳并用来恢复血脉流通的良剂。

附子干姜本来也是治疗阴厥的主药,但辛热助阳太甚,阴血返会被消灼,本证虽是阳虚但又阴弱,所以不能使用这二味药。

相关中药

甘草 细辛 木通 干姜
附子 桂枝 吴茱萸
大枣 生姜


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本页访问量:404 2008-12-31 建立 | 2010-12-04更新