小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和
更加饴糖补中脏 虚劳腹凉服之瘥
增入黄芪名亦尔 表虚身痛效无过
又有建中十四味 阴斑劳损起沉疴
十全大补加附子 麦夏苁蓉仔细哦
小建中汤有补虚散寒,温建中脏(脾胃)的作用,所以叫建中;小建中是区别于金匮“大建中”而言的。本方由桂枝汤加倍芍药,再加饴糖组成。具体方药是芍药六两(在桂枝汤是三两),桂枝、生姜各三两,炙甘草二两,大枣十二枚,饴糖一升,水煎温服。
饴糖甘温,是温补脾胃、止虚寒腹痛的药物,炙甘草、大枣,助饴糖补脾胃之虚;桂枝、生姜,温中通阳,散里寒;芍药敛阴合营。合成一张治疗阴阳气血都虚的人,里有虚寒而致的腹中急痛的方剂。也适宜于虚劳病人感受风寒而不能用发表剂的证候。但本方甘味太重,有呕吐症状的病人不宜服。
本方再加黄芪一两半,叫做黄芪建中汤,使张仲景《金匮要略》里的一张方剂,对表阳虚而身体疼痛的证候很有疗效。
又有十四味建中汤,是《局方》里的一张方剂,有补益气血,调和营卫的作用。由人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、白芍、当归、川芎、炙黄芪、肉桂(以上十味即“十全大补汤”)、附子、半夏、麦冬、苁蓉十四味组成,各等分研成细末,每次用三钱,加生姜三片,大枣一枚,水煎温服。能治阴证发斑(简称阴斑)。它的原因是由于平素肾虚,阴寒太盛,逼迫虚火上炎,熏灼肺脏而成。或者是胃气虚极,虚火浮散在外而成。症状是在手足胸背等部位出现稀疏的淡红色斑点,高出皮肤,像蚊子叮咬后引起的小红块一样。这种病非常险恶,必须用温补的方法治疗。若误用寒凉,就很容易造成死亡。
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