四十岁的时候，男性的肾气衰弱，开始掉头发，牙齿也枯槁了。我们可以看到年轻人的牙齿仿佛洁白的贝壳，虽然坚硬，但是很有水分的感觉；而上了年纪以后，牙齿越来越干，发酥变脆，这就是肾气不足的表现，肾主水，这个水可不仅仅是我们平时认为的水，而是一种滋润的状态，牙齿失去了肾水的滋润，也变得枯槁了。

中医认为，疾病的发生主要源自外邪入侵和情志致病，外邪即通常所说的风、寒、暑、湿、燥、火六淫，情志则包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。这一节所说的虚邪贼风要及时回避，就是防止外邪入侵。而“恬淡虚无”可以防止情志致病，从而保证“精”“气”“神”的饱满，从内部去除患病的动机。牢记这古人常年与疾病斗争总结出的经验，病就很难出现了。

二十一岁的时候，肾气平均，这里的“平均”并非平均分配，而是两层意思。古代的人写东西很讲究言简意赅，也叫微言大义，就是说用最少的字表示最多的含义，所以很多古代往往一个字表示一个意思。比如“精神”在古代是两个意思，“疼痛”也是两个意思，这样的例子很多，在这里就不一一列举了。古人之所以用最少的字表达自己的意思，一方面是“奥卡姆剃刀(Ockham´s Razor)”古而有之，另外最重要的可能是古人都是把字刻在石头上或者竹板上，那写一个字是很辛苦的，所以很难像我们今天这样高谈阔论。回到这句话，“平”，实际上是平常的意思，就是说到了这个岁数，肾气处于其正常的功能，既不是肾气盛的少女时代，也不是肾气衰的垂垂老矣；而“均”指的是饱满，充足，这一层意思在现代汉语中已经见不到了，但是这一层意思发生了一个转变，成为了副词——我们说“所有战士均奋勇杀敌”，这个“均”就是“全都、全部”的意思，这是古意“饱满、充足”所残留的影子。真牙，是指人的最后一颗牙齿“尽头牙”，因为肾主骨，齿为骨之余，所以当肾气到了最充足最饱满的时刻，人的最后一颗牙也就生长出来了。